Understand the Medicare policies that make our service free, learn if you qualify, and find answers to the questions we hear most.
Entiende las políticas de Medicare que hacen nuestro servicio gratuito, aprende si calificas y encuentra respuestas a las preguntas más frecuentes.
Medicare 2024 Policy Change Cambio de Política Medicare 2024
Covers navigation services for Medicare patients with serious or life-threatening illnesses. A trained navigator — supervised by a physician — provides ongoing monthly support including care coordination, appointment management, and system navigation.
Cubre servicios de navegación para pacientes de Medicare con enfermedades graves. Un navegador capacitado — supervisado por un médico — brinda apoyo mensual continuo incluyendo coordinación de atención, gestión de citas y navegación del sistema.
Covers community health worker services that address social determinants of health (SDOH) — the non-medical factors that affect health outcomes. These workers screen for social needs and connect patients to community resources, transportation, food, and housing programs.
Cubre servicios de trabajadores de salud comunitaria que abordan los determinantes sociales de salud (SDOH) — los factores no médicos que afectan la salud. Estos trabajadores detectan necesidades sociales y conectan a los pacientes con recursos comunitarios, transporte, alimentos y programas de vivienda.
Before 2024, patient navigation was either unavailable or required out-of-pocket payment. The CHI and PIN codes changed that permanently. Claramente is fully certified under both codes, meaning your dedicated patient advocate is covered by Medicare — generally at $0 cost to you — every single month.
Antes de 2024, la navegación del paciente requería pago de bolsillo. Los códigos CHI y PIN cambiaron eso permanentemente. Claramente está completamente certificado bajo ambos códigos, lo que significa que tu defensor del paciente dedicado está cubierto por Medicare — generalmente a $0 costo para ti — cada mes.
Insurance Eligibility Elegibilidad de Seguro
Most seniors enrolled in Medicare qualify for Claramente's services at no cost. Here are the three main criteria and what each insurance type means for you.
La mayoría de los mayores inscritos en Medicare califican para los servicios de Claramente sin costo. Aquí están los tres criterios principales y lo que significa cada tipo de seguro para ti.
You must be enrolled in Medicare Part A / Part B, or in a Medicare Advantage plan. Most Americans 65+ or with qualifying disabilities are eligible.
Debes estar inscrito en Medicare Parte A y/o Parte B, o en un plan Medicare Advantage. La mayoría de los estadounidenses de 65+ o con discapacidades calificadas son elegibles.
Claramente currently serves Medicare beneficiaries in Florida and Colorado. We are actively expanding to additional states — join our waitlist to be notified.
Claramente actualmente sirve a beneficiarios de Medicare en Florida y Colorado. Estamos expandiendo activamente a más estados — únete a nuestra lista de espera para ser notificado.
You must have at least one chronic condition, serious illness, or ongoing health need that benefits from a dedicated navigator's support. Most seniors qualify.
Debes tener al menos una condición crónica, enfermedad grave o necesidad de salud continua que se beneficie del apoyo de un navegador. La mayoría de los mayores califican.
| Plan TypeTipo de Plan | Covered?¿Cubierto? | Typical CostCosto Típico | NotesNotas |
|---|---|---|---|
| Medicare Original (Parts A & B)Medicare Original (Partes A y B) | ✓ YesSí | Generally $0Generalmente $0 | Covered under CHI & PIN codesCubierto bajo códigos CHI y PIN |
| Medicare Advantage PlanPlan Medicare Advantage | ✓ YesSí | Generally $0Generalmente $0 | Coverage varies by plan; we verify for youLa cobertura varía por plan; verificamos por ti |
| Medicaid | ✗ Not yetAún no | — | Navigation not yet covered by Medicaid aloneLa navegación aún no está cubierta solo por Medicaid |
| Commercial InsuranceSeguro Comercial | ✗ Not yetAún no | — | Currently Medicare-only; expanding coverageActualmente solo Medicare; expandiendo cobertura |
| Dual Eligible (Medicare + Medicaid)Doble Elegible (Medicare + Medicaid) | ✓ YesSí | $0$0 | Covered through Medicare portionCubierto a través de la porción de Medicare |
Our team verifies your eligibility in minutes — no paperwork required. Call 303-943-4469 Mon–Sun, 9am–7pm, and we'll confirm your coverage on the spot.
Nuestro equipo verifica tu elegibilidad en minutos — sin papeleo. Llama al 303-943-4469 Lun–Dom, 9am–7pm, y confirmamos tu cobertura de inmediato.
FAQ
Everything you want to know about patient advocates, Medicare coverage, and how Claramente supports you.
Todo lo que quieres saber sobre los defensores de pacientes, la cobertura de Medicare y cómo Claramente te apoya.
A patient advocate is a trained healthcare professional who works exclusively for you — not for your insurer or hospital. At Claramente, our advocates are bilingual navigators who handle calls, appointments, referrals, paperwork, and medical coordination so you can focus on your health.
Un defensor del paciente es un profesional de la salud capacitado que trabaja exclusivamente para ti — no para tu asegurador ni hospital. En Claramente, nuestros defensores son navegadores bilingües que manejan llamadas, citas, referencias, papeleo y coordinación médica para que tú puedas enfocarte en tu salud.
Your advocate schedules appointments, coordinates specialist referrals, arranges transportation, explains medical results in plain language, assists with prescriptions, and follows up after every visit. They work behind the scenes monthly — and are available whenever you need them.
Tu defensor programa citas, coordina referencias a especialistas, organiza transporte, explica resultados médicos en lenguaje sencillo, ayuda con recetas y hace seguimiento después de cada visita. Trabajan mes a mes y están disponibles cuando los necesitas.
Advocates cannot prescribe medication, diagnose illness, or replace your doctor. They work alongside your medical team to remove barriers — making sure you get the care your doctor recommends without the red tape getting in the way.
Los defensores no pueden recetar medicamentos, diagnosticar enfermedades ni reemplazar a tu médico. Trabajan junto a tu equipo médico para eliminar barreras y garantizar que recibas la atención que tu médico recomienda sin la burocracia en el camino.
Claramente is primarily a phone and virtual service. Your advocate is available by phone or video, and can coordinate in-person resources like transportation and appointments on your behalf. No travel required to work with your advocate.
Claramente es principalmente un servicio telefónico y virtual. Tu defensor está disponible por teléfono y puede coordinar recursos presenciales como transporte y citas en tu nombre. No necesitas viajar para trabajar con tu defensor.
For most Medicare beneficiaries, Claramente costs $0. Our services are covered under the 2024 Medicare CHI and PIN billing codes. We verify your specific coverage before you start — no surprises.
Para la mayoría de los beneficiarios de Medicare, Claramente cuesta $0. Nuestros servicios están cubiertos bajo los códigos de facturación CHI y PIN de Medicare 2024. Verificamos tu cobertura específica antes de que comiences — sin sorpresas.
No. If you're covered by Medicare, there is no contract required to get started, we only need your consent during the call with our clinician. We believe the healthcare system already has enough paperwork.
No. Si estás cubierto por Medicare, no se requiere ningún contrato para comenzar. Creemos que el sistema de salud ya tiene suficiente papeleo.
Currently, patient navigation services under CHI and PIN codes are covered by Medicare only. Medicaid and commercial insurance do not yet cover these services, though coverage is expanding. If you have dual Medicare + Medicaid coverage, the Medicare portion covers you.
Actualmente, los servicios de navegación bajo los códigos CHI y PIN están cubiertos solo por Medicare. Medicaid y el seguro comercial aún no cubren estos servicios, aunque la cobertura se está ampliando. Si tienes cobertura dual Medicare + Medicaid, la porción de Medicare te cubre.
We accept Medicare Original (Parts A & B) and most Medicare Advantage plans including UnitedHealthcare, Humana, Aetna, Cigna, BlueCross BlueShield, Molina, and WellCare. We verify your specific plan when you call.
Aceptamos Medicare Original (Partes A y B) y la mayoría de los planes Medicare Advantage incluyendo UnitedHealthcare, Humana, Aetna, Cigna, BlueCross BlueShield, Molina y WellCare. Verificamos tu plan específico cuando llamas.
Yes. Claramente is fully HIPAA-compliant. We will never sell your data or share your records with anyone without your explicit permission. Your privacy is non-negotiable.
Sí. Claramente cumple plenamente con HIPAA. Nunca venderemos tus datos ni compartiremos tus registros con nadie sin tu permiso explícito. Tu privacidad no es negociable.
Only your dedicated navigator and supervising clinician at Claramente will have access to your information. We never share records with insurers, hospitals, or third parties without your written consent.
Solo tu navegador dedicado y el clínico supervisor de Claramente tendrán acceso a tu información. Nunca compartimos registros con aseguradoras, hospitales o terceros sin tu consentimiento escrito.
Original Medicare generally does not cover routine dental care. However, many Medicare Advantage plans include dental benefits. Original Medicare may cover dental services when medically necessary as part of another covered procedure (e.g., before organ transplant or cardiac surgery). Your Claramente advocate can help you compare plans and find coverage.
Medicare Original generalmente no cubre la atención dental de rutina. Sin embargo, muchos planes Medicare Advantage incluyen beneficios dentales. Medicare Original puede cubrir servicios dentales cuando son médicamente necesarios como parte de otro procedimiento cubierto. Tu defensor de Claramente puede ayudarte a comparar planes.
Medicare covers home health services if you are homebound and need skilled nursing or therapy ordered by a doctor. However, Medicare is not designed to cover full-time in-home personal care assistance. Your Claramente navigator can help determine what home care services you qualify for.
Medicare cubre servicios de salud en el hogar si estás confinado en casa y necesitas enfermería especializada o terapia ordenada por un médico. Sin embargo, Medicare no está diseñado para cubrir asistencia personal en el hogar a tiempo completo. Tu navegador de Claramente puede ayudar a determinar a qué servicios calificas.
Medicare may cover brief skilled nursing facility stays after a qualifying hospital admission, but does not pay for long-term nursing home or assisted living costs. Medicaid is the primary program for long-term care assistance. A Claramente advocate can help you explore all available options.
Medicare puede cubrir estadías breves en un centro de enfermería especializada después de una hospitalización, pero no paga los costos de residencia de ancianos ni vida asistida a largo plazo. Medicaid es el programa principal para asistencia de atención a largo plazo.
Medicare covers many services related to Alzheimer's care including doctor visits, diagnostic testing, and certain home health services. Additionally, there are caregiver support programs, respite care, and community resources. Claramente advocates can coordinate your care and connect you with local Alzheimer's support services.
Medicare cubre muchos servicios relacionados con el Alzhéimer, incluyendo visitas al médico, pruebas diagnósticas y algunos servicios de salud en el hogar. Los defensores de Claramente pueden coordinar tu atención y conectarte con servicios locales de apoyo para el Alzhéimer.
Our bilingual team is available Mon–Sun, 9am–7pm. Call us — we'll answer everything.
Nuestro equipo bilingüe está disponible Lun–Dom, 9am–7pm. Llámanos — responderemos todo.
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